최근에 지인이 유방암 진단후 치료비가 1억 넘게 들어갔다는 말을 듣고 놀라서
암 치료비에 대해 알아보게 되었습니다.
유방암은 여성 암 발생률 1위를 차지할 만큼 흔하게 발생하는 질환이지만,
다행히 조기 발견 시 생존율이 매우 높은 암 중 하나입니다. 하지만 암 진단을
받게 되면 치료 과정에 대한 두려움과 함께 ‘과연 치료비가 얼마나 들까?’
하는 경제적 부담감이 먼저 다가오게 됩니다.
유방암 치료는 단순 수술로 끝나지 않고 항암 치료, 방사선 치료, 표적 치료,
호르몬 요법 등 환자의 기수와 상태에 따라 장기적인 과정으로 진행됩니다.
이번 글에서는 유방암 진단 후 단계별로 발생하는 주요 치료비용 항목과,
국부적인 경제적 부담을 획기적으로 줄여주는 정부 및 건강보험 지원
제도에 대해 자세히 알아보겠습니다.
암세포
1.유방암 단계별 주요 치료비용 항목
유방암 치료비는 환자의 병기(1기~4기), 암 세포의 특성(HER2 양성/음성,
호르몬 수용체 여부 등), 그리고 수술 방식에 따라 큰 차이가 발생합니다.
1) 진단 및 검사비
암이 의심되어 확진을 받기까지 다양한 정밀 검사가 진행됩니다.
◆유방 초음파 및 맘모그래피(유방촬영술): 기본 검사 항목입니다.
◆조직검사(총검사, 맘모톰): 암 세포 유무를 최종 확진하기 위한 검사로,
약 20만 원~50만 원 안팎의 비용이 소요됩니다.
◆PET-CT 및 MRI, 뼈 스캔: 암의 전이 여부와 정확한 병기를 파악하기 위한
고성능 영상 검사로, 비급여 적용 시 검사당 50만 원~100만 원 이상의 비용이 발생할 수 있습니다.
2) 수술비 (유방 보존술 vs 전절제술)
◆유방 보존술: 암 조직 부위만 부분적으로 절제하는 수술입니다.
◆유방 전절제술 및 재건술: 유방 전체를 절제하는 수술입니다. 만약 전절제 후
유방 재건술을 함께 진행할 경우, 현재는 선별급여가 적용되어 본인 부담률이
50% 수준으로 낮아졌으나 여전히 몇백만 원 상당의 자가 부담금이 발생합니다.
항암치료
3) 항암 및 방사선 치료비
◆항암 화학요법: 3주 간격으로 4회~8회 이상 진행되며, 3세대 표적항암제나
면역항암제를 사용하는 경우 비급여 항목이 포함되면 치료비가 1,000만 원
이상으로 급증할 수 있습니다.
◆방사선 치료: 수술 후 재발 방지를 위해 보통 3~5주간 매일 진행되며,
건강보험 적용 시 비교적 부담이 적은 편입니다.
2.유방암 치료비 부담을 줄여주는 핵심 환자 지원 제도
유방암 치료비가 수천만 원에 달할 수 있다는 이야기에 많은 환자와 가족들이
걱정을 하지만, 우리나라의 국민건강보험과 보건복지부에서는 암 환자를 위한
매우 훌륭한 혜택들을 제공하고 있습니다.
① 중증질환 산정특례 제도 (가장 중요)
암 확진을 받으면 병원에서 즉시 중증질환 산정특례를 등록해 줍니다.
◆혜택 내용: 등록일로부터 5년간 암 치료와 직접적으로 연관된 진료, 검사,
수술, 입원비 등 급여 항목 비용의 95%를 건강보험공단에서 지원합니다.
◆본인 부담금: 환자는 전체 급여 진료비의 단 5%만 부담하면 됩니다.
(단, 비급여 항목은 제외)
※ 비급여 치료 시 표적항암제, 면역항암제, 유방재건, 특수 방사선, 암 요양병원
입원비 등이 추가 되면 총 비용이 5000만원 -1억원 이상으로 증가 합니다.
② 본인부담상한제
1년 동안 환자가 부담한 건강보험 급여 항목의 본인부담금 총액이 개인별
소득 구간에 따른 상한액을 초과할 경우, 그 초과한 금액을 건강보험공단에서
환급해 주는 제도입니다. 소득이 낮을수록 환급받는 금액이 커집니다.
③ 저소득층 암환자 치료비 지원사업
보건소에서는 경제적으로 어려운 저소득층 유방암 환자에게 연간 최대 300만원까지
의료비를 추가로 지원하는 사업을 시행하고 있습니다. (기초생활수급자 및 차상위계층 대상)
3.유방암 치료비 준비 및 실전 대처 팁
◆비급여 항암제 사전 확인: 표적치료제나 면역항암제 중 일부 신약은 건강보험
급여가 적용되지 않아 비용이 매우 비쌉니다. 주치의와 상담 시 급여 적용 여부를
반드시 미리 확인하세요.
◆실손의료보험(실비) 청구: 입원 일당 및 통원 치료비, 비 급여 항목에 대해 보유하고
계신 실비보험의 보장 한도를 확인하고 진단서, 입 퇴원 확인서, 세부 내역서를 챙겨 청구해야 합니다.
◆병원 내 사회복지팀 활용: 대형병원에는 의료사회복지사가 상주하고 있습니다.
치료비 마련에 어려움을 겪는 경우 사회복지팀을 방문하면 다양한 민간 재단이나
후원 단체의 지원금을 연결받을 수 있습니다.
결론
유방암 치료는 과거에 비해 의료 기술과 치료제의 발전으로 완치율이 눈부시게 높아졌습니다.
초기 비용에 대한 부담감이 클 수 있지만, 산정특례 제도(본인부담 5%)와 다양한
정부 지원 프로그램을 적극적으로 활용한다면 경제적 부담을 크게 줄이고 치료에만
전념할 수 있습니다.
암 진단을 받으셨다면 당황하지 마시고, 먼저 병원의 원무과나 사회복지팀을 통해
본인이 받을 수 있는 혜택을 상세히 안내받으시길 권장합니다.